医生正在努力克服最有效的新型抗癌药物

时间:2019-06-07  author:郏挎襁  来源:云顶娱乐  浏览:27次  评论:77条

哥本哈根(路透社) - Evelyn O'Flynn仍然患有肺癌。 但是,在一年多前直接使用新的免疫系统促进药物,而不是传统的难以耐受的化疗,她感觉很棒。 “这就像一个奇迹,”这位72岁的前吸烟者说,他即将成为一位曾祖母。

2013年7月15日,一位科学家在英国萨顿癌症研究所的实验室准备蛋白质样本进行分析。路透社/ Stefan Wermuth /文件照片

作为一名接受默克公司免疫治疗药物Keytruda治疗的患者,O'Flynn是其中一个幸运者。

欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上提供的数据表明,作为英国临床试验的一部分,她早期使用免疫疗法治疗将成为越来越多患者的标准。

但有一个问题:它并不适用于所有人。

单独进行免疫治疗似乎比先前未治疗的肺癌患者的化疗效果更好,这些患者的蛋白质含量很高,称为PD-L1,这使得他们更容易接受免疫治疗。

从现在开始,哥本哈根的肿瘤学家已经被告知,肺癌患者应该常规检测这种生物标志物。

然而,只有四分之一到三分之一的非小细胞肺癌患者患有至少50%的细胞产生PD-L1的肿瘤,使得大多数人没有服用,并且大约70%的市场仍然需要争夺。

对于使用单一药物进行单药治疗无法治疗每个人,对布里斯托尔来说是一个打击,布里斯托尔试图通过其全面的Opdivo药物治疗进行治疗,但在一项重大临床试验中却全面失败。

但它已经向像默克,罗氏和阿斯利康这样的竞争对手开辟了领域,这些竞争对手拥有有史以来最畅销的药物,所有公司现在都在寻找智能的方法来结合治疗方法。

在欧洲最大的癌症会议上研究免疫疗法试验结果的肿瘤学家已经学到了一件事:为不同的患者群体寻找最佳治疗方法将需要更多的研究。

“我认为免疫治疗的未来将在未来10年或15年内确定,”来自洛桑大学医院的肺癌专家Solange Peters说道,该医院是哥本哈根会议的组织者之一。

尽管免疫疗法取得了成功,并且潜在市场价值高达400亿美元的销售前景,但老牌癌症专家敦促谨慎行事。

“在肿瘤学中,我们看到了这种从宇宙悲观到过度乐观的浪潮,所以我们必须保持谨慎,”ESMO总裁Fortunato Ciardiello说。

不过,投资者很快就定位自己,布里斯托尔的股票周一早盘下跌10%,而默克则创下自2001年以来的最高水平。

反击

通过消除免疫系统制动并让身体的自然杀伤细胞进入肿瘤,免疫疗法提供了一种不同的毒性化疗方法,可以对健康组织造成附带损害。

它不是没有副作用,但它是一个更好的选择,它也承诺更持久的功效。

布里斯托尔,默克和罗氏已获得美国批准的免疫疗法,而布里斯托尔和默克也在欧洲销售其药物。 然而,中国尚未获得许可。

肺癌是世界上最大的癌症杀手,年死亡人数为160万,虽然免疫疗法还可用于黑色素瘤,霍奇金淋巴瘤和膀胱癌,肾癌,头颈癌,但它是未来处方中最大的一部分。 。

随着默克公司开始在肺癌单药治疗方面取得进展,医生正在寻找下一阶段的研究,并且越来越多的人认为联合治疗是剩余PD-L1水平较低患者的未来。

法国古斯塔夫·鲁西研究所(Institut Gustave Roussy)的医学教授让 - 查尔斯索里亚(Jean-Charles Soria)表示,“显然,这场比赛正在进行中”,该组合市场正在争夺主导地位。

从理论上讲,研究人员认为,应该有可能通过添加其他药物来吸引更多人做出反应,以诱导免疫系统对抗癌细胞。

到目前为止,最受关注的是两种免疫疗法的结合,尽管这引起了对成本的质疑,每种药物的价格通常为每年10万至15万美元。

该战略为阿斯利康创造了一个机会,阿斯利康迄今为止已经落后于竞争对手,但希望能够推出应该在明年初报告临床结果的药物鸡尾酒。 布里斯托尔正在追逐同样的想法,尽管它的双重免疫疗法试验预计到2018年才会有结果。

但ESMO会议也提出了另一种方法的前景 - 成功地将免疫疗法和化学疗法结合起来。

许多科学家过去一直对这一观点持怀疑态度,对于患者是否会有持久的反应仍存在疑问,但ESMO中期研究的积极数据表明这一概念具有真正的前景。 罗氏和默克都很热情。

指导所有这些排列的路径将是一项挑战,ESMO的Ciardiello说,癌症界必须等待未来几年更多的临床试验结果。

他告诉路透社,“我认为我们生活在将癌症变为可治愈的疾病的伟大时期,但这需要时间,因为我们学到的越多,我们就越了解它是非常复杂的。”

30-40亿美元的销售额

虽然还没有人知道“金标准”治疗方案将会是什么,但很明显新一代药物将会变得很大。

Leerink分析师Seamus Fernandez表示,“每次我们回到免疫疗法市场,我们都会对这个机会有多大感到惊讶。”他看到,像Keytruda和Opdivo以及竞争对手这样的药物合计年销售额达到300亿至400亿美元。来自罗氏,阿斯利康和辉瑞。

目前尚不清楚市场如何最终在公司之间产生分歧,但默克肯定会在上周末在哥本哈根成为主要赢家。

幻灯片(3图像)

这突显了自8月份布里斯托尔首次公布其单药治疗试验失败后的预期转变。

英国患者O'Flynn,其肿瘤急剧缩小,很高兴她有机会尝试新的东西。

“我的哥哥患了癌症,他接受了化疗,这是非常严重的。 但除了有点疲倦之外,我没有经历任何真正的副作用。“

由Ben Hirschler报道,由Peter Millership编辑

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