随着医疗费用的增加,日本将在设定药品价格时权衡成本效益

时间:2019-06-07  author:曲蹦  来源:云顶娱乐  浏览:58次  评论:140条

东京(路透社) - 日本医生Yasushi Goto记得将癌症药物Opdivo开给八十多岁的人,并想知道纳税人是否会反对为他们晚年的病人提供资助治疗的费用,当时治疗费用数十万美元。

文件照片:国家癌症中心医院的一名工作人员在2018年12月26日在日本东京医院拍照时展示了免疫系统促进癌症药物Opdivo.REUTERS / Kim Kyung-Hoon

日本人很容易获得新药,其价格由政府决定,并由国家的公共医疗保险制度提供补贴。

但这可能会改变。 日本面临着照顾人口老龄化的不断膨胀的成本,正在对药物进行成本效益测试,以此作为限制价格的手段。

没有计划拒绝为任何年龄的患者提供护理。 但制药商称,限制创新但成本高昂的治疗方法的价格可能会从860亿美元的日本市场中追逐新药。

“如果你问是否值得开一个85岁的患者Opdivo,很多人会说不。 但患者和家属会说是的,“在国立癌症中心医院工作的Goto说。

患者还担心更严重的变化,例如拒绝获得新药; 总理安倍晋三12月份的经济委员会提议考虑确定是否批准治疗的费用。

“对于像我们这样的癌症患者,如果政府在确定是否批准治疗时应用经济有效的分析是不可接受的,”患者倡导组织Rare Cancerrs Japan的主任Yoshiyuki Majima说。

可持续性或访问

日本政府估计,到2040年,公共医疗支出可能增长75%,达到68.5万亿日元(6240亿美元)。

“很明显,日本将在提供社会保障服务方面遇到困难,”一位参与讨论的政府官员表示,由于无权与媒体交谈,因此拒绝透露姓名。 “成本效益分析是确保可持续性的一种手段。”

根据卫生部网站上公布的草案,将于4月采用的系统将成本与使用“增量成本效益比”或ICER的新治疗的有效性进行比较。

已经在英国等国家使用的ICER认为,与现有替代品相比,为患者提供额外一年健康生活的成本是多少。 例如,如果超过500万日元,政府可能会坚持降低价格。

公众讨论很少; 到目前为止,每周会议主要涉及卫生部官员,医生,学者和制药公司高管。

“如果我患有类风湿性关节炎而我不能写字或打字,但后来我接受治疗使我能够重返工作岗位,交税,并照顾我的家人,这种好处不会被ICER,“游说组织美国药物研究和制造商副总裁Kevin Haninger说。

在接受路透社采访时,他坚持认为日本在引入此类分析以降低药品价格时应仔细考虑对行业的影响。

“如果日本打算如此降价,我认为日本将面临失去现有地位的风险,”他说。

LUCRATIVE市场没有更多?

自2017年政府决定更频繁地审查成本以来,制药商一直在抱怨降价。

在过去两年中,日本已将Ono Pharmaceutical Co Ltd和Bristol-Myers Squibb开发的Opdivo的价格降低了75%以上。 自2016年以来,它还将Gilead Science的丙型肝炎药物Sovaldi降低了32%。

但两位政府官员表示,虽然制药商有可能从日本撤回,但政府准备称该行业虚张声势,称日本对于公司来说太有利可图,因为他们无权发表言论。对媒体。

与保险公司可能拒绝索赔的美国不同,或者英国,患者可以拒绝代价高昂的药物,日本因其社会保险制度而被视为相对可预测的市场。

例如,Novartis的Kymriah是一种治疗,其中患者的T细胞经过修饰以攻击癌细胞,预计今年将在日本获得批准。

儿科白血病患者的价格将由政府专家组批准后确定,预计起价约为475,000美元,与美国价格相似。 估计有250名日本人有资格获得Kymriah治疗,日本的销售额是诺华公司盈利的潜在利润增长点。

幻灯片(2图片)

诺华拒绝评论新定价政策的潜在影响。

后藤说,政府应该把重点放在减少不严重的疾病处方,而不是昂贵但可能为少数患者提供救生治疗。

他说:“例如,流感药物的成本效益非常低,因为它们不能挽救人们的生命,除了婴儿或孕妇,与对某些患者至关重要的抗癌药物相比。”

Takashi Umekawa报道; 由Ritsuko Ando和Gerry Doyle编辑

我们的标准: